美国前总统唐纳德・特朗普呼吁孕妇避免使用泰诺（Tylenol），这一言论遭到研究人员的严厉批评。他们表示，该建议无视数十年的研究证据，可能对母婴健康构成威胁。
在周一的一场白宫活动中，特朗普称泰诺的活性成分对乙酰氨基酚与自闭症存在关联，并鼓励孕妇 “硬扛” 发烧症状。一同出席活动的还有长期批评主流医学的卫生部长罗伯特・F・肯尼迪二世（Robert F． Kennedy Jr．），二人的言论令医生和制药企业感到震惊。
玛迪・霍尼格（Mady Hornig）是纽约一名医师科学家，25 年来一直致力于研究孕期自闭症及注意力缺陷多动障碍（ADHD）相关风险因素。她指出，白宫的这一言论是对科学研究的曲解。
霍尼格目前担任诺斯韦尔健康系统（Northwell Health）范斯坦医学研究所（Feinstein Institutes for Medical Research）访问科学家，她在接受采访时表示：“他们似乎在暗示，有证据表明让发烧持续更久是件好事，这完全是令人震惊的错误信息。”
特朗普与肯尼迪长期以来均试图质疑主流健康指南与医疗实践，且有时会选择性地引用 “证据” 支撑观点。此外，这位美国前总统还曾多次宣扬缺乏科学依据的医学理论。
美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）称，此次关于对乙酰氨基酚的建议 “不负责任”；美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）也表示，曲解科学研究的行为对自闭症群体 “造成伤害”。
遗传风险因素
霍尼格的研究基于涵盖逾 10 万个家庭的 “挪威母婴队列研究”（Norwegian Mother， Father and Child Cohort Study）。结果显示，孕期中度或高烧与自闭症风险升高存在关联，尤其在孕中期风险更为显著。
她解释道：“我们发现，在未使用对乙酰氨基酚的情况下，孕妇孩子患自闭症的风险约增加 40%；而使用对乙酰氨基酚后，这一风险会大幅降低。”
霍尼格强调，真正的关键风险因素是发烧本身，而非某一种药物。
“很明确的是，未得到控制的发烧 —— 尤其是中度及以上发烧 —— 会影响胎儿，增加其患自闭症的风险，” 她说，“让孕妇在孕期即使只发低烧也硬扛，这种做法非常令人担忧。低烧本身就可能造成损害，且多项研究已表明它与（胎儿健康）风险相关。”
在尚未发表的初步研究中，霍尼格团队还发现，因止痛而服用对乙酰氨基酚可能存在不同风险。“有迹象显示，从止痛角度而言，对乙酰氨基酚或许并非合适的药物选择，” 但她同时提醒，这一结论仍需更多研究验证。
少数孕妇报告称曾在孕期因发烧服用布洛芬，但她们的孩子均未确诊自闭症。不过霍尼格强调，由于样本量过小，无法据此得出可靠结论。
这些研究结果进一步印证了科学家们长期以来的观点：自闭症并非由单一因素导致。霍尼格指出，遗传、孕期时间节点与环境因素会共同产生影响，具体包括父母年龄差、暴露于野火烟雾与重金属环境、季节性免疫系统变化，以及引发发烧的感染等。
“认为自闭症由单一原因引发的想法实在鲁莽，也与我们已知的科学事实相悖，” 她说。
霍尼格还呼吁加强研究的精准度。人体中负责分解对乙酰氨基酚的酶存在常见遗传差异，这可能影响孕妇代谢该药物的安全性。目前已有部分实验室在检测新生儿胎便中对乙酰氨基酚代谢产生的有毒副产品 —— 这一潜在生物标志物未来或可帮助指导更安全的用药选择。
“我们的后代理应获得个性化的健康方案，综合考量遗传风险、环境暴露情况及更安全的替代方案，” 她说。
霍尼格表示，就目前而言，用药场景至关重要。对乙酰氨基酚之所以仍被广泛推荐用于孕期，是因为阿司匹林存在引发瑞氏综合征（Reye’s syndrome）的风险，而布洛芬在孕晚期被认为不安全。但她同时警告，若完全不鼓励孕妇治疗发烧（尤其是在流感、新冠等呼吸道病毒仍在传播的情况下），可能会让孕妇陷入健康风险。
她补充道，在有必要的情况下，孕期前后接种疫苗仍是预防引发发烧的感染的最佳手段之一。
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责任编辑：郭明煜
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